Starea secției ATI pentru copii de la Spitalul Județean Constanța este deplorabilă, mărturisesc chiar doctorii de aici, epuizați și ei de ”lipsa medicamentelor și de prezența Klebsiella și Pseudomonas”.
Investigație de Mirela Neag, Eduard Apostol, Marius Mărgărit și Cătălin Tolontan
Pe 14 aprilie 2016, Denis Pașcovici, 11 ani, intră în comă și ajunge la Spitalul Constanța.
Nu e vina nimănui, și nu infecțiile nosocomiale l-au adus în starea vegetativă, e doar o mare durere, spune mama lui, Ionela.
Ea insistă să publicăm fotografia cu băiatul intubat, pe care a făcut-o ea însăși.
Pentru că speră la o altă șansă.
"Sunteți sigură?".
"Da, vă rog, vreau să publicați fotografia! Și aceasta și cele în care se vede cum arată secția de copii".
După 11 ani de viață în care Denis a primit zeci de intervenții pe creier, Ionela speră să poată pleca din acest spital constănțean care, în ciuda dedicației medicilor, îi oferă prea puține șanse.
Băiatul ei e în comă, infectat cu două bacterii intraspitalicești, cea din urmă apariție în seria de suferințe ale micului, veselului și bravului Denis Pașcovici.
"Acum zece ani, în septembrie 2006, când împlinea doi ani, Denis este dignosticat cu cancer. Tumoră intracraniană și hidrocefalie", povestește Ionela.
I se pune o drenă.
Apoi i se extirpă o parte a tumorii.
După câteva zile, medicii de la "Bagdasar-Arseni" din București mai fac o intervenție și anunță că au eliminat complet tumoarea.
În noiembrie același an, la un control făcut la Paris, medicii francezi observă că Denis mai are un rest de tumoră și îl extirpează.
După care urmează altă operație.
Cancerul este "Împăratul tuturor bolilor", după cum îl numește Mukherjee, în cartea care a luat Premiul Pulitzer în 2011.
Denis Pașcovici începe chimioterapia în Franța, timp de 6 luni.
Între timp apar metastaze în zona cervicală. Se schimbă de mai multe ori protocolul de tratament, în căutarea febrilă a ameliorării.
Medicii din Franța se mobilizează în apărarea acestui copil de trei ani, care primise atât de puține șanse.
Împăratul este capricios.
"O parte din impredictibilitatea cancerului este că nu cunoaștem încă baza lui biologică", scrie Mukherjee, medic, profesor și cercetător la Universitatea Columbia.
În 2008, medicii montează un cateter care duce de la cap direct în peritoneu.
Pe timpul unei chimioterapii extrem de agresive, vreme de trei luni, el este sedat foarte des până la anestezie totală.
Apar crize de epilepsie, dar și o veste bună.
de minori au fost internați în România în ultimii doi ani, conform statisticii pe coduri CNP diferite sub 18 ani oferită Gazetei Sporturilor de Școala de Sănătate Publică
"În 2010, cei din Franța mi-au spus că va trăi. Reușiseră să se lupte cu cancerul, acesta intrase în remisie", rememorează Ionela.
Denis își pierde însă, treptat, din abilitățile cognitive. "I-a rămas doar 20% din suprafața creierului, dar e un copil vesel și foarte iubitor", spune mama.
Urmează ani în care bucuria și suferința se întretaie sub ochii cruzi ai Împăratului.
"Cum Denis ajunsese să aibă doar 20% din creier intact, unii medici mi-au spus că poate ar fi bine să-l las într-o casă specializată și să-mi văd de viață. Cum să fac așa ceva?!", povestește Ionela.
"Ieri pe drum un om sărac
Întreba pe la vecine:
- Poartă-se copiii bine?
Dacă nu, să-i vâr în sac!
Şi-a venit la noi la poartă
Şi-am ieşit eu şi i-am spus:
- Puiul meu e bun şi tace,
Nu ţi-l dau, şi du-te-n pace!
Eşti sărac, dar n-am ce-ţi face!
Du-te, du-te! Şi s-a dus.
Şi-a venit un negustor
Plin de bani, cu vâlvă mare,
Cumpăra copii pe care
Nu-i iubeşte mama lor.
Şi-a venit la noi la poartă
Şi-am ieşit şi l-am certat:
- N-ai nici tu, nici împăratul
Bani să-mi cumpere băiatul!
Pleacă-n sat, că-i mare satul.
Pleacă, pleacă! Şi-a plecat."
(George Coșbuc, Cântec)
Dar banii contează.
Tatăl, fostul fotbalist dinamovist Cosmin Pașcovici, își epuizează orice resurse financiare.
Ionela și Denis stau suspendați între Franța și România, pe pânza subțire a speranței.
Începând cu septembrie 2006, Gazeta Sporturilor scrie an de an despre Denis Pașcovici, sub semnătura lui Cătălin Gheorghiu..
Primul articol de acum zece ani se intitulează ”Denis, doi ani și restul curaj”.
La următoarea aniversare: ”Bărbatul care a împlinit trei ani și trei vieți”.
Apoi urmează multe alte reportaje. Denis Pașcovici crește sub ochii cititorilor.
Cazul copilului luptător stârnește emoția publicului.
Peste încă un an, Cătălin Gheorghiu merge la spitalul din Franța ca să discute cu chirurgii. Fotografiile colegului său Alex Nicodim spun povestea luptei piciului.
Astăzi, fostul ziarist care n-a uitat nici un moment să povestească situația lui Denis este team managerul echipei naționale. Îl vedeți pe Cătălin pe banca trupei lui Anghel Iordănescu.
Tot în Franța e și Cosmin Pașcovici, fostul campion cu Dinamo.
"Lucrează pe tractor lângă Bordeaux, la vie", spun foștii colegi de echipă.
În aprilie 2016, ultimul control făcut la Institute Gustave Roussy descrie "un pacient de 11 ani în stare bună".
La patru zile de la revenirea în țară, Denis face pas-săltat prin sufragerie, povestește Ionela.
E o zi normală.
Brusc, băiatului i se face rău, se duce să vomite, face o hemoragie intracraniană și intră în comă.
Ajunge în Spitalul Județean din Constanța.
14 aprilie 2016.
Urmează încă o operaţie la cap. Nimeni nu mai știe a câta din cei 11 ani de viață.
Medicii constănțeni îi drenează o mare parte din sângele care i-a invadat creierul.
Denis stă 10 zile în comă.
Luptă cu Împăratul pentru că asta l-a învățat viața și asta face.
Dar nimeni nu l-a pregătit pe Denis Pașcovici să lupte cu bacteriile agresive.
Dreaptă pe un scaun, lângă el, mama se roagă.
"N-ai nici tu, nici Împăratul, bani să-mi cumpere băiatul".
"Asta e în România, dacă nu ai bani, dacă nu îţi cumperi tu, mori aşa în spital, ştiind ce urmează. Am cumpărat eu antibiotice când i s-au descoperit primele bacterii luate în spital. Asta e cel mai rău. Că după atâția ani în spitale începi să înțelegi și să vezi că nu poți face nimic în fața sistemului"
- Ionela Pașcovici
Ionela: "De când suntem în spital, Denis a făcut o dată stop cardiac. Noroc că eram lângă el, i-am făcut eu masaj cardiac, până au venit asistentele. Cum să-l las?! A fost în comă, intubat, apoi i s-a făcut traheostoma şi este alimentat artificial pe sondă nazo-gastrică"
Miraculos, în unele zile el dă semne că își revine. Deschide ochii, își mișcă mâinile. Dar starea copilului rămâne vegetativă.
Iar starea secției ATI pentru copii este de nedescris.
Împăratul-cancer se bucură.
Infecțiile spitalicești luate de Denis Pașcovici au fost, în aceste condiții, de neevitat.
"Aici, în spital, refolosesc canulele, le resterilizează, deşi ar trebui să fie aruncate. Uite că pe canulă a luat Klebsiella şi Piocianic! Am adus eu betadină de acasă, că la spital nu era. Denis e hrănit pe nas, tubul nazo ar trebui schimbat la 15 zile, am făcut eu scandal și l-au schimbat medicii după 42 de zile!"
- Ionela Pașcovici
Secția ATI de la Spitalul Județean Constanța îi îngrozește și pe medicii de aici.
Dialog cu unul dintre medicii pediatri din spital, care a dorit să-și păstreze anonimatul.
- Sunteți chiar dumneavoastră, care lucrați aici, conștienți de pericolul real al infecțiilor, e adevărat?
- Evident că suntem îngrijorați! Situaţia la Terapie Intensivă Copii este gravă. Secţia este nerenovată, mobilierul vechi, uzat, murdar. De un an e programată să fie renovată, s-a intrat pe ea, dar nu au finalizat nimic!
- Mama lui Denis Pașcovici ne-a povestit că atunci când au apărut infecțiile, a cumpărat ea primele antibiotice. De ce?
- Deşi este o secţie în programul Acţiuni Prioritare ATI, se mai întâmplă că nu sunt medicamente sau diverse produse. De exemplu, în legătură cu canulele, împrumutăm de la ORL pe timpul nopţii, dacă trebuie schimbată vreuna la pacienţi.
- De ce?
- Să răspundă cei care conduc spitalul! În lipsă de altceva, folosim iar vechiul alcool iodat pentru aseptizarea plăgilor. Nu avem betadină sau chiar şi unele antibiotice. Le cumpără părinţii. Se fac comenzi, dar nu sunt semnate la timp de administraţie şi aşa rămân pe stoc zero. Bacteriile gen Klebsiella sau Pseudomonas sunt în tot spitalul. Cum să nu fie dacă uneori mai rămân pe unele secţii chiar şi fără dezinfectanţi?!
Amintirile Ionelei din spitalele românești oscilează între dăruire și indiferență, între competență și superficialitate.
E o mamă îndurerată și, admite asta, subiectivă.
"Acum doi, trei ani am fost la Urgențe, tot aici, la Spitalul din Constanţa. Denis avea scaune proaste, vărsături, îmi era frică să nu se fi înfundat drenul. L-a consultat o doctoriță radiolog și a zis că are hemoragie craniană, că moare în două zile”, își amintește mama.
”Am chemat popa acasă, dar am mai sunat și un medic de la București, mi-a transmis să mai fac un RMN. Avea enterocolită doar. Doctorița care-mi zicea că moare s-a scuzat apoi. N-am nimic cu nimeni, Doamne ferește!, dar nu pot să mă bazez pe un medic radiolog care pe o enterocolită pune diagnosticul hemoragie craniană".
Dacă există subiectivitate în mărturia unei mame îndurerate, unele lucruri sunt incontestabile.
Cum ar fi infecțiile nosocomiale care au ajuns la Denis.
În sângele lui Denis Pașcovici, analizele au relevat prima bacterie pe 18 mai 2016: Klebsiella.
"Pe 24 mai ne-au anunţat că avem şi Pseudomonas aeruginosa, care e un Piocianic, luat în timp ce se afla sub tratament antibiotic", spune Ionela.
"Dacă pentru boală nu e nimeni de vină, pentru ce e în jur trebuie să răspundă cineva", spune mama lui Denis.
Și ne arată imagini cu starea salonului, mobilierul și toaletele.
"Secţia de Terapie Intensivă Copii e groaznică! E doar o toaletă, iar părinţii n-au acces la ea. Nu e vina medicilor, ci a managerilor. Doamna doctor Bodărău, șefa de secţie, e extraordinară, m-a ajutat enorm. Dar Denis se stinge în această mizerie".
Așa arată secția de Terapie Intensivă Copii de la Spitalul din Constanţa. Singura baie de pe secţie e, şi ea, un focar de infecţii. Pe scaunul din imagine stă zi și noapte mama lui Denis
Cosmin Pașcovici răspunde la telefon din satul de lângă Bordeaux.
Ajuns la 38 de ani, după ce acum aproape un deceniu era campion cu Dinamo, fostul fundaș muncește opt-nouă ore pe tractor.
Plantează viță-de-vie. Opt-nouă ore petrecute pe măgăoaie, una direcționată prin satelit de un calculator.
"Suntem mai mulți români aici. Dacă rămâneam în țară, antrenor pe la Divizia D, n-aveam bani nici să plătesc întreținerea la bloc. Mai am două luni de muncă aici, apoi vin în țară, stau să muncesc să aduc bani pentru copii", mărturisește Cosmin.
Muncind pe tractor, rămâne cu aproape 1.000 de euro pe lună.
Ionela, Denis şi Cosmin, cu puţin timp în urmă, când analizele din Franţa le dădeau speranţe
"Nici nu mai vreau să vorbesc, că se înțelege altceva. Nu cer nimic! Eu muncesc pe tractor pentru familia mea și punct. Lumea e săracă, n-are cum să te ajute, trebuie să te dai singur peste cap”, spune Cosmin.
Adaugă: ”Soția a slăbit, nu doarme cu nopțile, stă doar pe scaun, de veghe, cu Denis. N-ai voie să dormi la terapie intensivă. Am încercat să-l mutăm fie la București, fie acasă, dar n-are voie să fie transportat. A mai luat și bacteriile alea blestemate, în spital! Mai e și Ema, micuța, fetița noastră de un an și 4 luni, nevoită să stea fie cu soacra, fie cu cumnata, fie cu o prietenă".
Cosmin nu vrea să mai ceară nimic.
De-a lungul anilor, în contul RO36BRDE020SV25174700200 s-au făcut donații, au participat foștii coechipieri, suporteri, oameni din fotbal.
Sînt recunoscători pentru tot.
Pe 18 mai, Dănuţ Căpăţână, managerul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă "Sfântul Andrei" din Constanţa, unde este internat Denis, a fost arestat preventiv pentru 30 de zile.
El este acuzat de luare de mită, fiind prins în flagrant când încasa o tranşă de 10.000 de euro de la cei care l-au denunţat.
"În România, oamenii nu mor de cancer, oamenii mor de infecții. Asta trebuie să se știe. Oamenii nu ajung să fie omorâți de boală, sunt doborâţi înainte de bacterii. Pentru că nu avem săli sterile, nu avem camere de izolație. Trebuie create condiții astfel încât aceşti pacienți chiar să aibă o șansă!"
- Carmen Uscatu, președinta Asociației Dăruiește Viață
În perioada 2011-2015, Căpăţână ar fi încasat peste 85.000 de euro, dintre care 77.000 de euro prin două off-shore-uri pe care le deţine.
Manager interimar al Spitalului din Constanţa este acum chirurgul Cătălin Grasa, vicepreşedinte al organizaţiei judeţene PSD Constanţa.
Duminică dimineață.
Cum se simte Denis?
"Azi a fost mai somnolent, dar a deschis ochii. A plâns când îi aspiram gâtul sau când auzea vocea kinetoterapeutului. Ieri era mai bine", spune Ionela.
Plouă în Constanța. În aer se simte mirosul de furtună pe mare.
Apa, cerul și norii fac schimb de materie, așa cum "Bacteriile fac schimb de material genetic".
Carl Zimmer, un autor multiplu recunoscut de comunitatea medicală internațională, scrie că "acest schimb de materie e valabil și pentru bacterii, și pentru oameni. E o lecție despre faptul că nu există esențe fixe în viață".
Băiatul de 11 ani stă în pat, vegheat de mama lui.
Nu există esențe fixe în viață.
Dar există ceva calm și neschimbat în Denis.
Există o lumină pulsatilă care, în acest deceniu petrecut de băiat pe Pământ, nu s-a speriat în fața Împăratului și care, acum, discută liniștită cu noile prietene ale corpului său: bacteriile și stropii furtunii de pe Marea Neagră.